摘要
如何應用新近的超音波技術偵測乳房內的近或等回音性病灶
劉懿霈、周宜宏、刁翠美、賴亦貞、王信凱、邱宏仁、林寬仁、丘思穎
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超音波檢查(ultrasonography, US)目前被視為診斷乳房腫塊的重要工具。然而,毗鄰或隱藏於脂肪中與其回音強度相近或等回音性的病灶,常因與背景組織(脂肪)不易分辨,故可能造成偽陰性的診斷結果而延誤乳癌的診斷。辨認近或等回音強度的病灶可藉由乳房超音波的操作與技巧而達成,也可與先前已作的乳房攝影互相參照比較,從對應的位置、周邊的組織、病灶的大小、形狀、內含物等來做更精準的診斷。基本上檢查者要有充分的灰階超音波(grayscale US)病灶偵測能力,一個稱職的檢查者必須要能適當地調節儀器,有好的操作及掃描的技巧,諸如焦點區、時間增益補償、全增益、動態範圍、視窗或深度等的調節,探頭的選擇,一定模式的掃描方式等。另外,可利用其他超音波模式或功能來做為辨別等回音病灶的輔助方法。目前可應用的輔助模式包含多角度空間複合影像(spatial compound imaging, SCI)、組織諧波影像(tissue harmonic imaging, THI)、超音波彈性影像(US elastography or elasticity imaging)、彩色或能量都卜勒超音波(coloror power Doppler US imaging)、都卜勒發聲震顫能量或彩色超音波(Doppler vocal fremitus power or colorUS imaging)及對比劑增強超音波(contrast-enhanced US)。乳房穿刺後的樣本攝影(specimen radiography)亦可作為評估組織採樣準確性與適切性的驗證方法。(臨床醫學 2013; 72: 248-68)

關鍵詞:

超音波檢查(ultrasonography, US)、近無回音(nearly anechoic)、很高回音性(very hyperechoic)
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