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案例1：民國85年12月17日病人進行子宮肌瘤摘除手術麻醉時，會厭軟骨過長，供給純氧五分鐘後，發現供氧困難，麻醉醫師先用三號喉頭鏡片將嘴撐開，插管三次失敗，一邊做心臟按摩，一邊請耳鼻喉醫師氣管切開，緊急插管供氧。然因腦部缺氧過久，導致缺血性腦病變之傷害，嗣後成為植物人。醫事審議委員會：時間上是否太遲，端看在血氧下降後多久執行氣切手術；通知耳鼻喉科醫師做氣切，合乎程序上並無延誤，但從病人的後果來看，時間上是太遲。刑事法院判決：醫師過失傷害，處有期徒刑六月，緩刑二年。民事法院判決：賠償金新臺幣2,300萬857元，10年後再追加賠償1050萬1698元。案例2：民國94年4月1日下午3時許牙醫拔智齒時，施行口腔局部麻醉，麻醉後出現頭痛、暈眩症狀，隨即喪失意識，當日下午5時6分將病人送往A綜合醫院急救，再轉院至臺大醫院急救，病人不幸因「椎動脈剝離併腦幹中風暨蜘蛛膜下腔出血」，成為永久性植物人。病人（原告）請求2000萬元賠償。醫事審議委員會：總體而言，被告對於病人看診、施用麻醉藥劑、發覺病人身體發生異常變化、送醫急救等過程，尚未發現有疏失之處。刑事不起訴處分，民事法院：一審判賠新臺幣1162萬6754元。二審改免賠。我國判例指出：「法院依自由心證為證據判斷時，不得違背經驗法則，所謂經驗法則，係指吾人基於日常生活經驗所得之定則，並非個人主觀上之推測。」案例1鑑定意見「以結果論斷過程」，為個人主觀上之推測，違反經驗法則，法院判決應糾正此一謬誤。追究醫事人員責任，不應用「二分法」，至少要先區分「適任」、「行政」、「健康」、「倫理」、「安全」、「法律」等責任，衛生行政機關方能及早介入調查與改善，而非直接交由法院懲辦醫師。而法官要獲得人民信賴，唯有精準判決。（臨床醫學
2013; 72: 307-14） |
