摘要
非侵襲性正壓呼吸器介面的臨床應用
謝慧觀
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非侵襲性呼吸器近年來使用量急速增加,特別在治療慢性阻塞性肺病或急性心肺水腫,所導致的急、慢性呼吸衰竭,證實有臨床效益。加上目前積極推動安寧緩和照護,許多末期病人為避免插管,而使用非侵襲性正壓呼吸器,做為支持性輔助治療,以改善呼吸不適的現象非侵襲性呼吸器種類繁多,各種介面也五花八門,如何選擇適合病人的介面,以達到治療的成效,是非常重要的環節,也嚴重影響治療的結果。臨床人員應對介面有全面性了解,以做為臨床照護的依據,本文將逐一介紹成人使用的各種介面,鼻罩、面罩、全臉罩與新式的透明頭盔等,分析各種介面的優缺點,並羅列臨床應用的注意事項:包括漏氣處理原則、如何改善病人與呼吸器不協調導致呼吸做功增加的問題、病人呼吸道潮溼度與潮濕器設定及舒適度評估,使用各種介面的合併症介紹,讓醫療人員可依照病人特性選擇合適的介面,增加治療成效與減少合併症,達到以「病人為中心」的照護品質與治療目標。(臨床醫學 2014; 73: 13-21)

關鍵詞:

非侵襲性正壓呼吸器、面罩、全臉罩、透明頭盔
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