摘要
高血壓治療指引的最新發展
顏兆熊、賴文源
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在美國全國聯合委員會第七版的高血壓治療指引(JNC7)發表十年之後,第八版終於在2013年12月面市,其重點在於(1)放寬高血壓控制的目標值以及起始治療的血壓:年齡超過60歲者血壓目標值為150/90 mmHg,年齡小於60歲之糖尿病、慢性腎病患者血壓控制的目標值為<140/90 mmHg(與一般成人相同)。(2)起始治療的降血壓藥物可選擇血管張力素轉化脢抑制劑、血管張力素接受器阻斷劑、鈣離子拮抗劑或thiazide類之利尿劑,但不再強調利尿劑的優先性,且不將乙型交感神經阻斷劑列為起始用藥選項。歐洲高血壓學會/歐洲心臟科學會、美國高血壓學會/國際高血壓學會亦分別於2013年6月與12月發表新的治療指引。本文收集近年的相關文獻並做整理,希望有助於臨床工作者對高血壓的認知與處置。(臨床醫學 2014; 73: 43-52)

關鍵詞:

降血壓藥物(antihypertensive drugs)、血管張力素轉化脢抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)、血管張力素接受器阻斷劑(angiotensin receptor blockers, ARB)、鈣離子拮抗劑(calcium channel blocker, CCB)、利尿劑 (diuretics)、乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)
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