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| 呼吸器相關肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）伴隨著很高的罹病率（mobidity），死亡率和住院花費。對必需要機械通氣救命的急重症病人，任何能預防呼吸器相關肺炎的措施都要優先考慮。目前雖然已有一些根據臨床證據制定的準則可遵循，但效果差強人意，VAP仍是院內或是和加護病房感染的主要原因。微量吸入（microaspiration）和生物膜（biofilm）的形成是導致氣管內細菌移生（colonization）並發展成VAP的主要機轉。微量吸入發生在匯集於氣管內管氣囊之上和周圍的分泌物中的微生物往肺部移動之時，生物膜則在氣管內管內外壁上形成網絡，讓微生物能附著其上，並利於轉移到無菌的支氣管內。對目前大家認知直接引起VAP的氣管內管，如何做新的設計或使用新的材質來減少VAP的發生，是眾人關注的焦點。本文的目的就是回顧文獻中對氣管內管技術的新進展以及針對VAP發生機轉的新措施，並評估它們之後對VAP可能產生的衝擊。（臨床醫學 2014; 73: 99-105） | |
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關鍵詞： |
呼吸器相關肺炎（VAP ） 、生物膜（ b i o f i lm） 、微量吸入、氣管內管氣囊 （endotracheal tube cuff） | |