摘要
以生物標記早期發現急性腎損傷
曾博郁、陳進陽
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急性腎損傷(acute kidney injury)泛指急性腎臟排泄功能減少的症候群。急性腎損傷在重症患者的發生率及死亡率居高不下。本文探討急性腎損傷定義的沿革,從2002年,急性透析品質創始小組(Acute Dialysis Quality Initiative Group, ADQI)的RIFLE criteria,2005年急性腎損傷照護網(Acute Kidney Injury Network, AKIN)修正的AKIN criteria,至2012年腎臟疾病:改善全球成果(Kidney disease:Improving Global Outcomes, K-DIGO)的統合定義。統一的診斷標準能增加敏感性及促進流行病學研究。生物標記的發展,希望能改善傳統肌酸酐無法早期診斷急性腎損傷的缺失。急性腎損傷的治療目前多為支持性療法,並沒有藥物可以用來治療急性腎損傷。至於透析的時機、劑量、模式都需要更多大型臨床試驗,期待能在未來訂立明確的臨床指引。(臨床醫學 2014; 73: 113-23)

關鍵詞:

急性腎損傷(acute kidney injury)、生物標記(biomarkers)、連續性腎臟替代療法 (continuous renal replacement therapy, CRRT)、間歇性腎臟替代療法(intermittent renal replacementtherapy, IRRT)
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