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抗精神病長效針在精神醫學的臨床使用相當常見，特別對於不使用或不規則使用抗精神病口服藥的病患，研究顯示規則使用抗精神病藥物可以改善精神分裂症病患的臨床症狀或社會功能，而不使用或不規則使用抗精神病藥物往往會增加症狀復發
、再住院、失去工作、甚成為遊民的風險。而使用抗精神病長效針被認為有助於改善病患使用藥物的規則性。本文整理抗精神病長效針治療效果及安全性的相關論文，包括第一代及第二代抗精神病長效針，結果顯示，對於第一代抗精神病長效針治療效果及安全性，由於研究的方法學不同，根據系統性回顧尚難歸納出確定的結果，但在4種不同的研究設計中（RCTs,
prospective observational studies,mirror-image studies and other retrospective
studies），一致性地都有研究顯示使用第一代抗精神病長效針者有較佳治療效果及安全性指標，因此，雖然也有部份結果相反或沒有差異者，但整體而言，比起抗精神病口服藥，第一代抗精神病長效針的使用仍可能是有益的。而對於第二代抗精神病長效針的系統性回顧，結果顯示其治療效果及安全性與相同活性成份的口服抗精神病藥物相似，比起第一代抗精神病藥物，較少動作障礙的副作用，但olanzapine、risperidone、和paliperidone有較多血糖或血脂肪升高、體重增加等副作用。此外，許多研究結果透露一些原本未預期的或令人擔心的訊息。例如臨床使用olanzapine長效針除了可能造成post-injectionsyndrome，也有研究顯示可能與精神病症狀惡化相關的風險；而risperidone和paliperidone長效針同樣也有與精神病或憂鬱症狀惡化相關的風險，對於使用risperidone長效針的病患，發生死亡的最大原因是自殺。由於使用第二代抗精神病長效針的病患人數快速地增加，進一步深入研究是相當有必要的，以確認或排除使用上的安全性相關問題。（臨床醫學
2014; 73: 170-5） |
