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近幾年來微創手術在胃癌的應用越來越廣，包括腹腔鏡手術以及最近快速發展的達文西機械手臂手術。然而比較傳統開腹手術，腹腔鏡手術以及達文西機械手臂手術的文獻則相對較少。 本文主要是統計由2006 年1 月至2012 年2 月之間在台北榮總接受根治性胃癌切除手術的病人，一共有689 位病人，其中接受傳統開腹手術的有586 人，腹腔鏡手術有64 人，達文西機械手臂手術有39 人。與腹腔鏡手術及達文西機械手臂手術相比，傳統開腹手術的病人的腫瘤大小較大、較多病人接受擴大型淋巴腺廓清手術、較多進行期腫瘤以及較多的手術出血量。與其他兩種手術方式相比，達文西胃癌手術病人以女性居多、較少手術出血量、較少住院天數以及手術時間較長。在清除淋巴腺的數量上而言，達文西機械手臂手術與傳統開腹手術沒有差異，但較腹腔鏡手術多一些。手術後的併發症在三組中沒有差異。隨著達文西機械手臂手術經驗的累積，不論在手術時間或是機械手臂架設所需的時間都有顯著的減少。 （臨床醫學 2014; 73: 241-5） |
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關鍵詞： |
胃癌 (gastric cancer) 、微創手術(minimal invasive surgery)、傳統開腹手術 (opensurgery)、腹腔鏡手術 (laparoscopic surgery)、達文西機械手臂手術 (da Vincirobotic surgery) | |