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微創手術是一種主要透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術。微創手術最大的優點是傷口小且美觀、術中出血較少、恢復較快、降低患者術後疼痛和減少住院天數、患者可以更早恢復正常生活及工作。最重要的是很多微創手術熟練後可以達到如傳統手術一樣的治療與預後的效果。本院於2009
年開始發展微創胰臟手術，包括腹腔鏡及達文西機械手臂手術，此後依病人需求及其選擇提供傳統、腹腔鏡、達文西機械手臂等不同手術方式。腹腔鏡術式手術時間平均需要311
分鐘與傳統術式時間200 分鐘相比，統計上明顯所需時間較長(P<0.012)。達文西機械手臂術式所需平均時間為300 分鐘與腹腔鏡術式及傳統術式相比，統計上並未達到意義(P=0.941,
P=0.055)。手術傷口大小在傳統術式中平均為24 公分，而無論是腹腔鏡術式還是達文西機械手臂術式皆為6 公分，統計上明顯小很多(P<0.001)。住院天數在不同的手術方式中，達文西機械手臂術式最短為7
天，腹腔鏡術式為11 天，傳統術式是13 天，統計上達文西機械手臂術式明顯比傳統術式短(P=0.044)，其他相比則無達到統計上意義。在傳統手術的時間上因為技術發展已經相當成熟所以呈現的是穩定的趨勢。微創手術則因為還在發展中所以在腹腔鏡手術的時間上變異性較大，而在達文西機械手臂的手術時間裡雖然病人數目較少但可以看到其進步的趨勢相對較快。微創手術可以說是外科領域的新世紀，也是未來外科醫師需要努力的方向，我們也希望能繼續精進將微創手術運用在更複雜的腹部手術，為病人提供更好的醫療照護。（臨床醫學
2014; 73: 331-6） |
