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| 前缺血性視神經病變（anterior ischemic optic neuropathy）是50 歲以上患者最常見的急性視神經病變。臨床表現包括急性無痛性視力喪失，合併相對傳入瞳孔反應異常（relative afferent pupillary defect）及視神經盤水腫。臨床上觀察到大部份病人的視神經盤構造較為擁擠，可能導致此類視神經較易受缺血的影響。此病之視力預後並不一致，約有43% 的病人視力會逐漸好轉，五年內有15% 病人對側眼也可能受害。目前急性非血管炎性前缺血性視神經病變無確切的治療方法，但需找出血管粥狀硬化危險因子並加以矯正，對於較年輕的患者尚需考慮血液凝固病變之可能。對於超過50 歲之缺血性視神經病變患者，尚須審慎評估巨大細胞血管炎之可能性，此類血管炎患者需給予積極類固醇治療，以避免永久性視力喪失。（臨床醫學 2014; 73: 337-41） | |
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關鍵詞： |
前缺血性視神經病變（anterior ischemic optic neuropathy）、視神經盤水腫（optic discedema）、巨細胞血管炎（giant cell arteritis） | |