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於西元2012 年2 月份香港爆發27 例E 型肝炎病例後，臨近香港的台灣國人也應特別小心。E 型肝炎為在本國為第三類傳染病，需於一週內通報疾管局。E
型肝炎病毒屬於小型無套膜的單股RNA 病毒，具有5 種基因型。第1 和2 基因型僅可感染人類，而第3 和4 基因型上除了人類外還可以感染豬隻以及其他哺乳類動物，第5
種基因型因則只存在於鳥類。E 型肝炎病毒對肝細胞的傷害主要來自宿主本身免疫系統對肝細胞的攻擊。在衛生條件較差的國家，E 型肝炎病毒的感染及爆發大流行相當常見，臨床上通常以急性肝炎來表現，但大都自然痊癒。主要染途徑為糞口傳染，尤其是被汙染的飲用水。主要感染青壯年人口，而在已懷孕婦女或是肝硬化的病患族群，其臨床表現會較為嚴重。近年來，在已開發國家，雖僅有零星案例，但感染率仍有上升，尤其是患有慢性疾病的老年男性，此外通常也有人畜共通的現象。不同以往急性肝炎的表現，E
型肝炎病毒目前被發現在接受器官移植的病人身上也會引起慢性肝炎。在已開發國家中，針對E 型肝炎病毒暴露與急性感染是仰賴病毒血清學檢查，如抗病毒的免疫球蛋白Anti-HEV
IgG 和Anti-HEV IgM，然而其目前尚無美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)
通過的試劑，其敏感度與專一度仍需提升。慢性治療則主要以雷巴威林(Ribavirin) 為主。針對預防的部份，中國已有重組蛋白疫苗通過人體臨床試驗，並商業化製造，但仍未得到美國FDA
的認可。希望透過本文的介紹可以讓大家對E 型肝炎病毒這個古老的疾病有新的認識。（臨床醫學 2014; 73: 377-83）
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