摘要
多足型脈絡膜血管病變及治療
林泰祺
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多足型脈絡膜血管病變或稱為息肉狀脈絡膜血管病變,被認為是老年性黃斑部病變的一種表現型。根據世界衛生組織的統計,老年性黃斑部病變在全球是造成失明的第三大原因,僅次於白內障和青光眼。然而在已開發國家中,由於白內障和青光眼已有很好的治療方式,老年性黃斑部病變反而成為失明的首要原因。在國內,台北榮總團隊的石牌地區研究也發現,年紀大於65 歲以上的老年人,罹患老年性黃斑部病變的比例高達11.1%。儘管多足型脈絡膜血管病變被認為是老年性黃斑部病變的一種表現型。但兩者在臨床上的表現也有許多不同的地方。最新的研究也發現這兩種表現型的病人在基因上的表現也有所不同。至於在多足型脈絡膜血管病變的治療方式上,雖然大致與老年性黃斑部病變相同,包括傳統的雷射光凝固治療、光動力雷射治療 (photodynamic therapy) 以及玻璃體內抑制血管內皮生成因子(Anti-vascular endothelial growth factor) 藥物注射等。但治療的時機與健保的給付均有所不同。因此,正確地瞭解這種疾病、早期診斷早期治療以及定期追蹤,才能讓多足型脈絡膜血管病變的病人得到最好的治療以及保存良好的視力。(臨床醫學 2014; 74: 23-5)

關鍵詞:

多足型脈絡膜血管病變(polypoidal choroidal vasculopathy)、老年性黃斑部病變 (age-related macular degeneration)、光動力雷射治療 (photodynamic therapy)、抑制血管內皮生成因子(anti-vascular endothelial growth factor)
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