摘要
放射影像( 二五)進行性多發性腦白質病變的影像學表現
陳書庭、吳智君
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進行性多發性腦白質病變(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML) 是由人類多瘤性病毒(human polyomavirus JC) 所造成的。它是一種很罕見的疾病,多半發生在免疫不好的病人身上,比方說患有人類後天免疫不全症候群(AIDS)、血癌、或是器官移植後使用抗排斥藥物的族群。美國在1998 到2005 年之間曾經針對9675 名PML 病患進行過大型統計,在這些患者之中,7934(82%) 名患者為HIV(human immunodeficiency virus、人類免疫缺陷病毒) 帶原,813(8%) 名患者本身有血癌,274(3%) 名患者有癌症,43(0.44%) 名患者本身有風濕免疫方面的問題。從前面的統計結果我們可以發現,HIV 造成的免疫缺乏是產生PML 的最常見原因,因此自從HIV 開始盛行以後,PML 的發生率也越來越高,目前在一般人口中的盛行率約為每十萬人4.4人。同時間,我們也發現總人口裡面,與PML 相關的死亡比率有越來越攀升的趨勢,在HIV 盛行之前的1979 年,每一千萬人中,有1.5 人的死亡與PML 相關;在1987 年,每一千萬人裡面,有6.1 人的死亡與PML 相關。隨著HIV 的盛行,PML 帶給人類越來越大的挑戰。(臨床醫學 2014; 74: 149-53)

關鍵詞:

進行性多發性腦白質病變(progressive multifocal leukoencephalopathy)、人類多瘤性病毒(human polyomavirus JC)、HIV 帶原者(HIV-positive patients)
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