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毒性表皮壞死溶解症(toxic epidermal necrolysis, TEN) 與史帝芬強生症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS) 兩者為臨床上少見但會危及生命的皮膚科疾病,病理機轉目前不明,一般多認為是藥物激發複雜的免疫反應引起的,臨床上發現最常引起的藥物為抗癲癇藥物如carbamazepine,其它如allopurinol、抗生素、消炎止痛藥物(NSAIDs) 等。由於毒性表皮壞死溶解症在發病初期常常出現類似感冒的症狀( 如輕微發燒、結膜發紅、喉嚨痛及皮膚騷癢等 ),因此無法早期發現及診斷,一旦出現全身性紅斑及水泡,黏膜發炎潰爛與表皮剝落壞死情形,就容易產生致命的併發症,導致死亡的產生。臨床上的照護除停用可疑的藥物之外,建議將病患轉入燒傷加護病房提供支持性療法,控制感染及傷口照顧與營養支持,同時會診專家提供適當的治療,以避免嚴重合併症的發生。(臨床醫學 2014; 74: 236-9) | |
關鍵詞: |
毒性表皮壞死溶解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)、史帝芬強生症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS) |