摘要
胸腔病例( 三一一)巨細胞病毒肺炎
葉雲凱 林芳綺* 李毓芹?
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一般認為巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV) 感染比較常見於免疫功能低下的病人(immunocompromised hosts),例如接受過器官移植(organ transplant recipient) 或正在使用免疫抑制劑(immunosuppressants) 的患者。對非免疫低下的病人而言,巨細胞病毒感染的可能性往往被低估。眾多研究顯示,找不出病因的呼吸衰竭病人,有百分之二十至三十的病人最後被證實是巨細胞病毒肺炎(CMV pneumonitis)。巨細胞病毒肺炎感染和使用類固醇(steroid) 是否有相關性,目前尚未明確,可是已經有一些案例和研究發現,不管是高劑量或是低劑量類固醇可能都有比較高的比率得到巨細胞病毒感染,尤其是以年紀大的病人風險更高。因此,對於曾使用過類固醇的肺炎患者,如果一般抗生素治療效果不彰,應該把巨細胞病毒肺炎(Cytomegalovirus pneumonitis) 列入鑑別診斷。(臨床醫學 2014; 74: 301-6)

關鍵詞:

巨細胞病毒(cytomegalovirus)、巨細胞病毒肺炎(cytomegalovirus pneumonitis)、類固醇(steroid)、支氣管肺泡灌洗術 (bronchoalveolar lavage)、細胞內含體(intra-nuclear inclusions)、核週暈(perinuclear halo)、貓頭鷹眼徵(owl eye sign)
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