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肺外結核較難診斷,一方面是較少見( 在台灣,肺結核與肺外結核的比例是9:1),另一方面是疾病部位較難評估,常須手術才能獲取病灶標本。另外,病變處的細菌較少,較難獲得細菌學證據。肺外結核是臨床上令許多醫師感到棘手的疾病之一,臨床表現及影像學特徵有許多的變化,須靠臨床醫師之警覺以早期診斷。肺外結核若無及早診斷並治療,仍有高死亡率。本文藉由一個案例的介紹,來簡介最新版結核病診治指引與第五版Murray 與Nadel 呼吸學教科書中關於肺外結核的診斷治療。(臨床醫學 2014; 74: 396-401) | |
關鍵詞: |
肺外結核(extrapulmonary tuberculosis),粟粒性結核(miliary tuberculosis) |