D 型肝炎病毒(hepatitis delta virus, HDV) 是一種小型、缺陷性的RNA 病毒,它只能感染帶有B 型肝炎病毒(hepatitis
B virus, HBV) 的病人。全世界有超過1 千5 百萬人口感染D 型肝炎病毒。D 型肝炎病毒外層由B 型肝炎病毒封套蛋白所構成,內層則為一核殼體(nucleocapsid),此核殼體由一單股、環型RNA
帶有delta 抗原的基因組(genome) 所組成。D 型肝炎病毒在臨床上有著重要的地位,因為雖然此病毒可以抑制B 型肝炎病毒的複製,但是其臨床表現的範圍很廣,可以從無症狀到快速進展為猛爆性肝衰竭。B
與D 型肝炎病毒的持續複製、病毒量與基因型及病人的年齡是影響預後的因素。目前可以用長效型干擾素來治療慢性D 型肝炎,然而,其療效仍未盡理想。隨著人類更深入了解D
型肝炎病毒致病機轉,目前正在試驗中的,如阻止具外抗原B 型肝炎外套抗原的病毒顆粒(B 型肝炎病毒顆粒與D 型肝炎病毒顆粒) 進入肝細胞再複製,或藉由抑制大型D
型肝炎病毒抗原的isopreylation,進而抑制D 型肝炎病毒顆粒的裝配與釋放,可能具有一些潛力。預期未來可以發展更多的治療,以提升其治療反應。(臨床醫學
2014; 74: 442-8) |