摘要
病患接受侵入性治療時抗凝血藥物使用原則
鄭宇倫、楊宗霖、黃柏勳
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非瓣膜性心房顫動(non-valvular atrial fibrillation) 的病人,其中風的機會為一般人的五倍。根據臨床研究,使用維他命k 拮抗劑warfarin 可以下降此類病人發生中風的機會。然而,臨床上使用warfarin 需要密切的抽血監測與調整藥物劑量,同時 warfarin 與許多的藥物食物會發生交互作用,限制了 warfarin 的臨床使用的便利性。現在科學家開發出許多新一代的抗凝血藥物(NOAC,new oral anti-coagulant),減少抗凝血藥物在臨床使用的限制性。在許多的臨床試驗,新一代的抗凝血藥物預防中風的效果不輸給warfarin, 而且有較低的出血機會。根據統計,每年大約有10% 接受抗凝血藥物的病人會因為接受侵入性的治療或者因需接受手術而中斷藥物。在這類的病人身上,如何適當的使用抗凝血藥物便成為現代醫學一個重要的議題。(臨床醫學 2015; 75: 23-30)

關鍵詞:

抗凝血(anticoagulation),心房顫動(atrial fibrillation),梗塞性事件(thromboembolism event),出血(bleeding)
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