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台灣因慢性肝病及肝癌死亡的病例，約佔整體死因的近一成，每年約有一萬人被診斷為為肝癌，八千人因肝癌死亡。對於e 抗原(HBeAg) 陽性患者，亞太肝臟研究學會(APASL)
建議，當血中B 型肝炎病毒量 HBV DNA > 20000 IU/mL，且麩丙酮酸轉胺脢(alanine aminotransferase,ALT)
值持續三至六個月超過正常值上限二倍以上，或是有代償失調風險者建議治療。對於e 抗原陰性患者，亞太肝臟研究學會則建議當血中 HBV DNA >
2000 IU/ml，且ALT 值超過正常值上限二倍以上持續三至六個月，或是有代償失調風險者建議治療。治療藥物主要分為兩大類，分別為干擾素治療及核酸類似物(nucleoside/nucleotide
analogues) 治療，干擾素治療優點為有固定療程、無抗藥性及高e 抗原陰轉率；核酸類似物治療之優勢為強力抗病毒效果、副作用少且為口服用藥。最理想的治療目標為達到B
型肝炎表面抗原(HBsAg) 陰轉，但現今抗病毒藥物達成表面抗原陰轉比率低。因此目前常用之臨床目標為達到病毒學緩解 (virological
response)、生化緩解(biochemical response)，達到e 抗原陰轉並產生e 抗體(anti-HBe)。治療B 型肝炎，需持續監測HBV
DNA、表面抗原及ALT 數值，並對e 抗原陽性之病人定期追蹤e 抗原及抗體，以評估治療反應，並做為藥物調整之依據，最終目標為降低肝硬化和肝癌的機率。（臨床醫學
2015; 75: 151-62） |
