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急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 發生原因很多， 敗血症(Septicemia)
或內毒素休克(endotoxin shock) 為主要致病原因。但有些疾病亦可引發急性呼呼窘迫症，雖然較罕見，也不太受臨床重視，但產生呼吸衰竭，亦可導致死亡，本人指出若干罕見疾引發急性肺損傷(acute
lung injury, ALI) 及呼吸窘迫症之可能病理原因，提供臨床參考。脂肪栓塞(fat embolism) 可因抽脂引起，注入矽膠亦會導致矽栓塞，慈濟大學心肺研究室於2003
及2007 發表14 例脂栓塞引發ARDS 致死病案，可能是全世界對脂栓塞臨床研究最多病例的臨床分析，這些研究與慈濟病理科及新光醫院合作，論文發表於國際尖端期刊，脂栓塞好發於骨折病人，長骨如股骨、脛骨及骨盆等，骨髓之脂肪進入血中，開始物理期變化，脂肪小粒阻塞肺小動脈及微血管，形成肺高血壓、微血管通透性增加及肺損傷，隨後進入生化期，釋放一氧化氮，自由基及細胞素等毒害物質，造成更嚴重之肺傷害。病毒也會產生急性肺損傷，冠狀病毒引起SARS，造成大量死亡，腸病毒則好發於小孩身上，首先出現口、手、足症，這些部位可見嚴重之急性泡疹，大部份病症於一星期後潮漸消失，一部份患者開始呈現發燒、盜汗及血糖增加，胸部照像發現肺部浸潤，隨後呼吸急促，血氧降低及血壓心跳異常波動，大約四天後，病症惡化，即使給予呼級治療，仍然回天乏術。狂犬病(Rabies)
現在十分罕見，由狂犬病引發肺損傷之病例三十餘年僅有一例( 衛生署疾管局記錄)，慈濟病理學科於2007 年接獲一大陸妹被狗咬傷，出現發燒、發冷、冒汗及恐水等症狀，二天後胸後X
射線攝影出現肺浸潤，病人呼吸衰竭，宣告不治，死後病理檢查發現嚴重肺水腫、出血及發炎細胞聚集。（臨床醫學 2015; 75: 163-8）
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