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近年來越來越多的證據顯示在急性梗塞性中風時使用動脈血管內介入性治療對於梗塞血管的疏通是有幫助的，其中包括動脈內注射血栓溶解劑 (intra-arterial
fibrinolysis)，機械式血栓抽取系統 (mechanical clot distruption/extraction)，或動脈血管內支架放置(acute
angioplasty and stenting)。一開始關於動脈內介入性治療的研究大部分是比較動脈與靜脈內注射rTPA 何者有較佳的神經功能預後。近幾年陸續有比較合併動脈加上靜脈血管注射血栓溶解劑與單獨使用靜脈內血栓溶解劑對預後的影響，目前最新相關的大型研究當屬新英格蘭醫學期刊於2015
年1 月所發表的一篇隨機分配試驗，比較了在急性前循環大血管梗塞性中風的病人在症狀發作六小時內使用傳統治療( 包括靜脈內注射rTPA) 與傳統治療加上動脈內介入性治療之神經功能預後(
以改良式的Rankin 量表來評分)，其結果顯示不論在阻塞動脈再疏通比率或是最後神經功能預後上，接受合併治療的組別都明顯優於傳統治療組別。而對於併發腦出血的機率或死亡率則兩組相當。故動脈內介入性治療將會是往後急診醫師與神經內科醫師對於急性大血管梗塞性中風病人治療上的一大利器。（臨床醫學
2015; 75: 228-32） |
