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| 支氣管肺泡灌洗術利用支氣管鏡將生理食鹽水灌注到肺部病灶再回收，從回收液的成份和培養結果來診斷病因或評估肺部病灶的嚴重程度，是一項臨床適用性極廣的檢查。但是，適用性再廣的檢查都有其侷限性。支氣管肺泡灌洗術最重要的角色是診斷無法從痰培養或血清學檢查確定病原菌的伺機性感染，例如肺囊蟲肺炎，對於免疫功能低下的患者尤其重要。支氣管肺泡灌洗術亦是間質性肺炎的必要檢查之一，但是，檢查結果並非用以診斷間質性肺病的病因，而是作為排除其他診斷的可能性，如感染以及腫瘤等。支氣管肺泡灌洗術每次注入的生理食鹽水的量約100至300 毫升，最多只能取樣到百分三的肺泡，因此，執行該項檢查之前最好有胸部電腦斷層作為參考，以決定檢查部位。氣管肺泡灌洗術雖然侵襲性比肺部切片小，但是，對於重症患者仍舊會使患者暴露於缺氧的風險，對使用呼吸器的患者也會增加氣胸的風險。另外，支氣管肺泡灌洗的檢查結果無法取代病理檢查。臨床醫師在申請這項檢查的時候必須要知道檢查的目的何在，如此支氣管肺泡灌洗術才能發揮其最大的效益。（臨床醫學 2015; 75: 287-92） | |
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關鍵詞： |
支氣管肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavage)、伺機性感染(opportunistic infection)、間質性肺病(interstitial lung disease) | |