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葉克膜氧合器(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，是醫療急救設備，有靜脈-靜脈型(V-V 型)
與靜脈- 動脈(V-A 型) 兩種。臺灣於1994 年引進使用，能多爭取一點醫療時間，不能治療疾病本身，並非救命仙丹或特效藥。 經過：甲有冠狀動脈狹窄，不穩定型心絞痛，接受心導管檢查結果：心臟冠狀動脈左主幹遠端、左前降之開口端及左迴旋支遠端，均有超過90%
之嚴重狹窄。A 醫院乙醫師施行「心導管手術」時，甲突發左迴旋支灌流不良、心肌梗塞及心因性休克，乙除立即施以心肺復甦術、藥物( 約10 分鐘)
等救助，又以電話撥打B 醫院心臟外科醫師，帶領葉克膜團隊抵A 醫院順利完成葉克膜置放，再完成心臟左迴旋裝置支架，但甲血流不順，於同日下午轉送B
醫院接續完成冠狀動脈繞道手術。惟甲因多重器官衰竭，不治死亡。地方法院檢察官偵查後起訴乙醫師。一審判決：無罪。依據醫事審議意見：「在同一醫院內，如無隨時可提供心臟外科團隊或葉克膜設備之支援，或在20
分鐘內無可供轉診之醫院，即貿然執行此高風險性之心導管介入治療，難謂合理，被告在診療過程中對病人之處置，恐有疏失。」二審遂改判：有罪。二審判決深受醫事審議影響，完全忽略「按其情節」之法定要求，過於主觀，也違反經驗法則，令人遺憾。（臨床醫學
2015; 75: 320-5） |
