摘要
頭痛與睡眠
梁仁峰
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高達18% 的人報告同時具有頭痛及睡眠障礙。頭痛與睡眠有著許多的交互影響。這些交互作 用可分為以下六種:1. 頭痛是睡眠障礙所引起的;2. 頭痛造成的睡眠障礙;3. 特定傾向發作於睡 眠時期的頭痛;4. 特定疾病所引發頭痛及睡眠障礙;5. 頭痛和睡眠障礙的共病性;6. 治療藥物造 成的影響。特定發生於睡眠中的頭痛其病因各異,藉由詳細的病史詢問可以幫助正確的診斷,但 新發生的睡眠頭痛仍應做腦部影像檢查排除顱內病灶。如果仍無法確立診斷,則睡眠評估佐以多 項睡眠生理記錄儀的檢查可以提供更多診斷的資訊。原發性的睡眠頭痛好發於中老年人,為一慢 性反覆性的長期頭痛,並只在睡眠時發作。原發性睡眠頭痛相對少見,然而正確的診斷卻可以得 到顯著的治療結果。原發性睡眠頭痛中,有不少病患可能合併有睡眠呼吸中止。可藉由血氧下降 與頭痛發生的關聯性以及對特定治療( 如鋰鹽) 的反應來區分頭痛的主要病因。睡眠呼吸中止症 的病患合併頭痛主要以清晨頭痛為主,且比例不高。其造成頭痛的機轉仍不明確。一些治療頭痛 的藥物對睡眠有影響,如造成嗜睡、惡化不寧腿症候群,造成失眠或改變睡眠結構。醫師在治療 合併頭痛及睡眠障礙的病患時須通盤考慮。 (臨床醫學 2015; 75: 343-7)

關鍵詞:

睡眠頭痛(hypnic headache)、睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome)、睡眠疾病(Sleep disorders)、 國際頭痛疾病分類第三版(the international classification of headache disorder, 3rd edition)
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