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| 心因性猝死的原因可略分為缺血性或非缺血性、非結構性異常心臟疾病及非心臟疾病。其中 肥厚型心肌病變及缺血性心臟病分別為三十五歲以下及以上最常見心因性猝死的原因。心因性猝 死的風險評估包括詳細的問診及心臟功能檢查。猝死存活者則除了常見的影像、心導管評估外， 近來更有基因檢測可供診斷及了解預後。心因性猝死最常見的原因乃為心室頻脈性心律不整。去 除可逆因子後，去顫器作為初級預防及次級預防可提供20-60% 猝死之預防。而抗心律不整藥物 對心室頻脈性心律不整之療效約60~70%。電氣燒灼手術治療針對特定族群，尤其是缺血性心室 頻脈的患者，可明顯達到70-90% 心室頻脈性心律不整之療效並確實改善預後。電生理風暴的治 療重點在於穩定生命徵象及阻斷再發生，其治療往往需整合藥物治療、侵入性治療( 如電氣燒灼 手術)、麻醉、去交感神經支配、心臟移植等多面向治療。 （臨床醫學 2015; 75: 385-96） | |
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關鍵詞： |
心因性猝死(sudden cardiac death)、心室頻脈性心律不整(ventricular tachyarrhythmias)、心臟去顫器(implantable cardioverter defibrillator, ICD)、抗心律不 整藥物(antiarrhythmic drugs)、電氣燒灼手術治療(radiofrequency catheter ablation, RFCA) | |