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下肢周邊血管疾病，會造成下肢缺血靜止型疼痛及間歇性跛行。嚴重時會造成併發症，如血 管堵塞致周邊肢體壞死，甚至導致截肢。血管重建方法包括外科繞道手術，經皮導管氣球擴張術
或藉由支架置放術來打通肢體的血管。但這些方法並無法解決所有疾患的問題。隨著生物科技的 進步，細胞治療在血管重建的應用上已經日益成熟。本文將藉由進行中的人體試驗計畫，介紹其
中骨髓幹細胞治療之新趨勢。檢試骨髓間葉幹細胞作為同種異體移植時，治療於肢體缺血疾患之 安全性及療效。利用低氧培養增殖製程及產出之間葉幹細胞，降低因增殖所造成的細胞老化現象，增加細胞的分裂，並增加幹細胞的效能；進一步促進間葉幹細胞的體外及體內之分化能力，並能
促進組織癒合的能力。低氧亦能促進骨髓間葉幹細胞之旁分泌(paracrine) 作用，增進各種生長因 子或激素的分泌，其中包括重要的血管生成因子如血管內皮生長因子和白細胞介素6。旁分泌物
不但可以促進皮膚傷口癒合，且能增加血管新生因而增進糖尿病鼠骨折癒合的能力。過去培養之 間葉幹細胞僅作為實驗用，進一步的人體實驗計劃，建構於先前實驗室所發展之低氧及低密度培
養對間葉幹細胞的方法上，建立臨床試驗等級之人類間葉幹細胞之生產及放大標準流程。生產之 臨床試驗等級之間葉幹細胞將提供作為細胞治療之臨床試驗用，作為異體移植，預計在1-3
年內 進行，18 位含對照組及兩組實驗組之下肢周邊血管疾病之第Ⅰ / Ⅱ期臨床試驗。希望未來能進一步成為下肢周邊血管疾病另一治療途徑。 （臨床醫學
2015; 75: 421-9） |
