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| 前壁心肌梗塞造成的左心室重塑(remodeling) 往往會導致左心室擴大，進而導致心臟衰竭 (heart failure)，若心臟重塑地越嚴重，心臟的功能越差，預後也會跟著越差。臨床上，對於心 肌梗塞導致心臟衰竭(NYHA III-IV) 的病人，治療上除了藥物之外，心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)，和心臟移植都需要適應症。面對這一類的病人，往往可以用 藥物讓左心室重塑降低，改善左心室容積以及預後。但是藥物治療也會有出現瓶頸的時候，所以 1980 年代開始，外科醫師也曾試圖使用手術的方式改善左心室容積，但是成效都不彰。一直到新 的裝置(Parachute device) 出現，承襲外科醫師縮小左心室的概念，經由皮下心導管手術方式， 將Parachute 裝置放至左心室，達到心室容積縮小的目的，也改善了心臟功能。不但可以降低外 科手術麻醉的風險，對於治療上面遇到瓶頸的病人更是出現一道曙光。 （臨床醫學 2015; 75: 456-65） | |
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關鍵詞： |
經皮導管心室重建手術(percutaneous ventricular restoration)、心肌梗塞 (myocardial infarction)、心衰竭(heart failure)、心臟重塑(remodeling) | |