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| 甲狀腺毒性週期性麻痺，典型的個案為年輕20-40 歲左右男性，反覆出現暫時性地肌肉無力，常在接觸高糖、高鹽飲食、激烈運動、外傷、生病、壓力時發作。因為發作時甲狀腺高能症的症狀不一定很明顯，因此面對低血鉀合併肌肉無力的患者，需要依賴抽血檢測甲狀腺功能來確認是否有甲狀腺毒性週期性麻痺的存在。除了鈉鉀幫浦活化的影響，近期發現內向整流鉀離子通道(inward rectifying K+ channel，Kir) 的變異，使得鉀離子不容易從細胞內移動到血液中，是造成低血鉀的關鍵。由於治療後容易有反彈性高血鉀的現象，因此傾向於使用口服鉀離子補充劑來取代靜脈輸液。非選擇性乙型腎上腺受器阻斷劑的使用，和甲狀腺高能症的治療，佔有重要角色。當患者達到甲狀腺正能之後，週期性麻痺便不會再發作。（臨床醫學 2015; 76: 83-7） | |
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關鍵詞： |
甲狀腺毒性週期性麻痺(thyrotoxic periodic paralysis)、甲狀腺(thyroid)、甲狀腺毒血症(thyrotoxicosis)、低血鉀(hypokalemia) | |