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開放性動脈導管(patent ductus arteriousus, PDA) 是一個常見的早產兒疾病。其原本結構為動脈導管(ductus
arteriosus)， 是個在胎兒血液循環結構中負責連結肺主動脈跟主動脈的結構。胎兒DA 由低動脈氧含量和循環中的前列腺素E2 負責維持暢通，因此醫學上可使用環氧合抑製劑(COX
inhibitors，例如：indomethacin 與ibuprofen) 治療早產兒的PDA，使動脈導管(DA) 關閉。在過去的二十年內，由於早產兒的存活率提高及新生兒的照顧有顯著進步，早產兒PDA
的發病率顯著增加。PDA 的診斷通常是依據臨床特徵及心臟超音波來確診。胸部X 光和心電圖可能會有幫助，但敏感度和特異度不佳，而心導管和造影通常只有在已經考慮經皮治療，或是正在考慮更複雜的先天性心臟疾病的情況下才會使用。PDA
如果很小，可以是靜默型(silent PDA)，無臨床症狀也聽不到心雜音。較大的PDA 則會有不同的臨床表現，包括心雜音、明顯的左心室搏動、強脈衝、脈壓增寬、呼吸急促、呼吸暫停、二氧化碳滯留增加、機械通氣需求增加等，稱做臨床顯著的PDA
(clinically or hemodynamic significant PDA)。有臨床顯著PDA 的早產兒比沒有PDA者死亡率較高，且易發生慢性肺病、壞死性腸炎與腦室內出血等併發症，
因此預防早產兒PDA的發生以及使已發生的PDA 關閉是很重要的事。早產兒PDA 的治療方法主要有保守支持療法、使用藥物( 環氧合抑製劑) 與手術結紮血管等。（臨床醫學
2015; 76: 137-45） |
