摘要
對於有膀胱出口阻塞及膀胱過動症的男性來說,早期合併使用甲型腎上腺受體阻斷劑及抗乙醯膽鹼類藥物比較好
林志杰
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在男性的攝護腺阻塞症狀(benign prostatic obstruction, BPO) 中,泌尿科醫師常使用國際攝護腺症狀指數(international prostate symptom score) 來評估下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms, LUTS) 的嚴重情形,更是提供在治療上的重要參考。其症狀指數有阻塞性症狀( 小便細弱、用力解尿、排尿中斷、排尿解不乾淨) 及剌激性症狀( 夜尿、急尿、頻尿) 兩大類。病患若是以剌激性症狀的急尿為最主要的症狀,則更是可能同時具有所謂的「膀胱過動症」(overactive bladder, OAB)。因此衍生出治療的方法就是,除了給予甲型腎上腺受體阻斷劑之外,針對其膀胱過動症的症狀同時也給予抗乙醯膽鹼類藥物(antimuscarinic drugs) 來治療。但也有另一個議題產生,就是給予抗乙醯膽鹼類藥物的時間點,是在一開始就使用,還是使用甲型離子阻斷劑用一段時間後,仍有剌激性症狀時再給予。然而,歐洲泌尿科醫學會提出臨床指引,合併治療的使用時機在於當病患是中、重度的下泌尿道症狀的時候,且單一藥物的使用不足以改善剌激性症狀,那可以考慮合併治療。(臨床醫學 2015; 76: 146-8)

關鍵詞:

下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms)、膀胱過動症 (overactive bladder)、甲型離子阻斷劑 (alpha-blocker)、抗乙醯膽鹼類藥物(antimuscarinic drugs)
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