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| 頸椎退化性病變可能會造成頸椎結構的不穩定，椎間盤突出和狹窄，進而產生頸椎疼痛(neck pain) 和神經學症狀。除了利用減壓手術(decompression) 解除神經學症狀外，頸椎融合手術可以使不穩定的頸椎間融合，重建穩定度以減少因活動不穩定產生的疼痛。目前頸椎融合手術最常見方式為：經前側頸椎椎間盤切除術後植骨融合。 骨融合手術的缺點是將脊椎關節固定起來後，形成壓力遮蔽效應(stress shielding effect)，可能造成鄰近節脊椎處受力增加(stress riser)，且脊椎關節活動均集中於鄰近節之關節，提早造成相鄰的上下節段產生退化性變化，產生所謂的鄰近節症候群(adjacent syndrome)。近年衍生出人工椎間盤置換手術以盡量保持脊椎的活動，同時維持相當的穩定度，藉以讓手術後之頸椎活動更接近原來生理的活動。本文即在探討退化性頸椎病變的手術治療其中這兩種方式的適應症及優缺點。 （臨床醫學 2015; 76: 192-6） | |
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關鍵詞： |
頸椎退化性病變(cervical spondylosis)、頸椎融合手術(anterior cervical discectomy fusion)、人工頸椎椎間盤置換手術 (artificial disc replacement ) | |