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巨細胞病毒(cytomegalovirus) 普遍存在於各物種，雖然巨細胞病毒感染通常發生於免疫功能低下之患者，但有三分之一免疫功能正常之人罹患重病時，因免疫功能受損，潛伏之巨細胞病毒將有高風險再活化而致新感染之現象，而罹患巨細胞病毒病，臨床上以巨細胞病毒肺炎最為所知。目前較確定的巨細胞病毒之罹病危險因素包括:
住院時之機械通氣，細菌性肺炎，重度燒傷，敗血症，使用皮質類固醇，輸血與合併人類皰疹病毒第6 和7 型感染。研究顯示，重症患者若有巨細胞病毒復發會有較差之預後，其平均醫院或加護病房住院時間，接受機械通氣天數，細菌或黴菌之院內感染與死亡率，比起那些沒有巨病毒復發者顯著較高，並且較高病毒量之巨細胞病毒血症者會呈現出較差之臨床預後。但罹患巨細胞病毒感染之重症患者，是否需接受抗病毒藥物治療，則尚未有定論。目前的建議是免疫健全之重症病人是否需要抗病毒治療，除了病人臨床病情外，也應考量到巨細胞病毒再活化的風險，且應結合病毒載量(viral
load) 與宿主接受抗病毒藥物後之免疫反應一起考量，而目前更昔洛韋(ganciclovir) 仍然是治療巨細胞病毒病的主流。鑒於眾多之加護病房重症患者，罹患巨細胞病毒感染對這些患者的影響，可能遠比我們想像的更深遠。（臨床醫學
2015; 76: 291-300） |
