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| 本文將介紹一名輕熟年男士，罹患急性胰腺炎，具非常典型的臨床症狀與實驗室數據，但還是要依據影像學才能作出壞死性胰臟炎的診斷。電腦斷層攝影CT 雖然已被證實為診斷壞死性胰臟炎的金標準，並呈現壞死的嚴重程度。但如果CT 的檢查執行太早，可能會因壞死的情況尚未那麼嚴重而被忽視。理想的CT檢查應該在臨床症狀出現3-5 天後執行，一些壞死性胰腺炎的標準：譬如壞死組織的對比增強度較差，壞死區域發生出血現象，使診斷壞死性胰臟炎更具較佳的確定性。超音波檢查對於急性胰臟炎雖然有較低的敏感性和特異性，但如果胰臟呈現肥大且為不均勻低回聲時，還是要考慮壞死性胰臟炎的可能性。MRI 對展現出血病灶及鑑別胰腺壞死與胰臟周邊之壞死積液瀦留上，明顯優於CT。（臨床醫學 2015; 76: 311-5） | |
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關鍵詞： |
急性胰腺炎(acute pancreatitis)、壞死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis)、電腦斷層掃描(computed tomography, CT)、磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI) | |