摘要
心室心律不整電風暴之治療
劉馨惠 羅力瑋 陳適安
表格線
隨著植入性心律整流去顫器(implantable cardioverter defibrillator, ICD) 的使用者增加,心臟疾病的自然史因此有所改變。臨床上,許多醫師面臨反覆性心室頻脈(recurrent ventricular tachycardia) 的增加,甚至病患以頻繁反覆的方式表現,稱之為心室心律不整電風暴(electrical storm)。許多心臟疾病患者為了預防心源性猝死(sudden cardiac death) 而裝有植入性心律整流去顫器,當中約50-70% 的病患即使在兩年內接受妥當治療,依然有10-20% 的病患會經歷頻繁的心室頻脈,甚至electrical storm。治療方面,抗心律不整藥物一般皆能壓制electrical storm,但頑固型的electrical storm 需要借助導管電氣燒灼術(catheter ablation) 或外科心臟去交感神經術的方法才能緩解。近年發現,提早介入性治療比抗心律不整藥物能提供更好預後。經歷electrical storm 的病患在預後及死亡率皆偏高,因此本篇將介紹electrical storm 近年的相關治療與發展。(臨床醫學 2016; 77: 108-12)

關鍵詞:

electrical storm、導管電氣燒灼術、植入性心律整流去顫器、心室頻脈、心室顫動
表格線