摘要
類風濕關節炎與間質性肺病
賴建志 蔡長祐
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間質性肺病是類風濕關節炎常見的肺外症狀,若未妥善追蹤治療,會使存活率減低。常見的類型為尋常性間質性肺炎、非特異性間質性肺炎、器質性肺炎與瀰漫性肺泡損害等四種。危險因子包括年齡、吸菸、合併之肺部疾病以及特定的種族與基因等。針對有症狀或快速進展導致肺功能不足的患者必須要治療。有些治療類風濕關節炎的風濕病修飾藥物也有可能與間質性肺病有關,因此必須一併停用,排除可能的感染症後給予高劑量類固醇與適當的免疫調節藥物。類風濕關節炎合併間質性肺病的預後與病理組織分型有關:非特異性間質性肺炎與器質性肺炎的預後比尋常性間質性肺炎好,預後最差的是瀰漫性肺泡損害。往後能更透徹解析類風濕關節炎合併間質性肺病的病理機轉,必有機會研發新穎的治療方式。(臨床醫學 2016; 77: 168-71)

關鍵詞:

類風濕關節炎、間質性肺病、尋常性間質性肺炎、非特異性間質性肺炎、器質性肺炎、瀰漫性肺泡損害
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