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| 彌漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage) 是一種少見但常致命的醫療危症。病患會有咳血，血紅素急性下降，或影像學上發現有新的間質浸潤。若病情無法被控制，嚴重的彌漫性肺泡浸潤可以引起急性呼吸衰竭而導致病患死亡。彌漫性肺泡出血的成因包括感染，凝血功能異常、以及自體免疫疾病。系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus) 是一種全身性自體免疫性疾病，主要發生在年輕女性。疾病活躍時可以合併彌漫性肺泡出血，由於病患本身的免疫情形，造成治療更加困難。一般會先以高劑量類固醇和免疫抑制劑來控制病情，對治療反應不佳者，可以考慮使用免疫球蛋白或血漿置換術。近年來還有零星的報告提及使用抗B 細胞療法可能對此類病患有所助益，唯上述療效皆缺乏足夠的證據支持，故系統性紅斑狼瘡合併彌漫性肺泡出血仍為內科醫師的一大挑戰。（臨床醫學 2016; 77: 179-85） | |
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關鍵詞： |
彌漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage)、系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus) | |