藥物治療於改善透析血管通路預後之應用
吳昱德 林志慶
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血管通路是血液透析病人的生命線,血管通路所產生的併發症是血液透析病人最常見住院的原因。常見的血管通路為動靜脈廔管與動靜脈人工血管,而血管通路失效包括:動靜脈廔管未成熟、成熟的動靜脈廔管失效與動靜脈人工血管失效,其病生理機轉為內皮細胞損傷後,造成血管內膜增生與血管平滑肌細胞增生,進而造成血管通路狹窄與栓塞。改善血管通路之藥物中,抗血小板藥物可以減少動靜脈廔管栓塞與功能喪失的比率;魚油可以減少動靜脈人工血管栓塞與介入治療的比率,並能降低心血管事件的風險。而藉由改善內皮細胞功能,進而減少血管內膜與血管平滑肌增生的新興藥物,期許未來能更加改善透析血管通路的預後。(臨床醫學 2016; 77: 211-8)

關鍵詞:

血管通路失效(vascular access failure)、血管內膜增生(neointimal hyperplasia)、血管平滑肌細胞增生(VSMC proliferation)、抗血小板藥物(anti-platelet agent)、魚油(fish oil)
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