自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH) 是一種臨床上症狀多變、不特定與一般慢性肝病特徵相似的疾病,組織學上典型表現多以介面性肝炎(interface
hepatitis),血清表現以自體免疫抗體如ANA(antinuclear antibody) 抗核抗體、SMA(anti-smooth
muscle antibodies) 抗平滑肌抗體,亦見血清有高濃度的IgG,在治療上對類固醇反應明顯,應用IgG 與ALT 達正常值做為治療目標。AIH
可以分為二至三種亞型。其疾病可能與其他膽汁淤積性肝病(cholestatic liver diseases) 並存, 如原發性膽汁肝硬化(primary
biliary cirrhosis)、原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis),亦與其他自體免疫性疾病相關,如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's
disease)。此疾病在診斷上須與其他肝病排除,雖有標準提供診斷,但在臨床上仍有模糊的困境,治療雖多半對類固醇有反應,但亦有不低的比率復發,且有一成的病患可能因共病性等因素,治療反應不佳。本文是根據2015
年歐洲肝臟研究協會臨床指引(European Association for the Study of the Liver Clinical
Practice Guidelines) 所撰寫。(臨床醫學 2016; 77: 245-52)
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