間質腎炎
徐維良 楊智宇
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間質腎炎(interstitial nephritis) 是急性腎損傷及慢性腎臟病之一重要的病因,但由於臨床表現較不具特異性且診斷方式具侵入性,因此在臨床上常未被正確診斷。急性間質腎炎最常見的原因是對藥物的過敏反應,其次為感染症,而全身性自體免疫疾病也是可能的原因。急性間質腎炎的早期診斷需要臨床醫師對初期腎小管失能的症狀有高度的敏銳度,配合臨床症狀如發燒、紅疹和嗜伊紅性球血症等,而確定診斷仍需仰賴腎臟切片後的病理報告。急性間質腎炎的治療首要之務是將可疑的藥物暫停並觀察腎功能的變化,若停藥後腎功能恢復的狀況不佳,則可考慮使用類固醇治療。大部分急性間質腎炎的病人其腎功能會恢復到發病前的水準,但仍有少數的病人會進展到慢性腎臟病或需要接受透析治療。(臨床醫學 2016; 77: 286-91)

關鍵詞:

急性間質腎炎(acute interstitial nephritis, AIN)、急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)、慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)
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