加護病房病人的靜脈輸液選擇
程子珩 歐朔銘
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0.9% 氯化鈉溶液( 生理食鹽水) 是目前最常用作輸液治療的溶液,但是因生理食鹽水內含有高濃度的氯離子,過去有些人認為會過度使用0.9% 氯化鈉溶液會增加加護病房病人急性腎損傷的發生率,根據在2015 年最新的隨機對照試驗研究顯示,使用0.9% 氯化鈉溶液相較於低氯離子濃度的緩衝晶體溶液(buffered crystalloid solutions),並不會增加加護病房病人的急性腎損傷發生率,也不會增加透析的機會。需特別注意的是,此研究的收案對象多為加護病房相對輕症的病人,未來仍需大型的隨機分派試驗來探討輸液選擇對這類高風險病人的影響。(臨床醫學 2016; 77: 292-5)

關鍵詞:

0.9% 氯化鈉溶液(0.9% sodium chloride)、緩衝晶體溶液(Buffered crystalloid solution)、急性腎損傷(Acute kidney injury)、高血氯代謝性酸中毒(Hypercloremic acidosis)
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