多發性骨髓瘤診斷及分級標準的更新
林庭瑋 劉嘉仁
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多發性骨髓瘤是單株漿細胞過度增生的惡性疾病。由於過去多發性骨髓瘤的診斷需同時符合臨床症狀及病理變化,往往病人被診斷時都已出現嚴重的器官衰竭。隨著治療方法及影像水準的提升,2014 年國際骨髓瘤研究小組提出新的診斷標準,希望病人能在出現CRAB 特徵之前被診斷,提早接受治療。此外,多發性骨髓瘤的預後變異度很大,存活時間可以短至幾個月,或長至超過十年,因此國際骨髓瘤研究小組於2005 年根據血中β2 微球蛋白(β2-microglobulin) 及白蛋白濃度訂出分級系統(International Staging System(ISS)),隨著細胞遺傳學技術的進步,2015 年發表在JCO 的研究提出新的分級系統,能更有效的預測病人的預後。(臨床醫學 2016; 78: 8-15)

關鍵詞:

多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、和緩性多發性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma)、骨髓瘤診斷項目(myeloma defining events)、ISS 分級系統修定版(Revised International Staging System)
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