惡性腫瘤之步步驚心
許 珮 鄧豪偉
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幾十年來,隨著基因解碼和分子生物學的進步,關於癌症發生的奧秘逐漸被解開。腫瘤的發展可分成三個時期。第一個是『突圍期(breakthrough phase)』:細胞獲得一個驅動基因突變,於是開始不正常增生。再來是『擴展期(expansion phase)』:這時細胞獲得第二個驅動基因(driver mutation) 突變,使其可以在營養、生長因子、氧氣、以及細胞彼此黏附都相對不足的環境中,然蓬勃生長。當再一次突變發生:『侵犯期(invasive phase)』,細胞開始向外侵犯鄰近正常組織,甚至遠處轉移,這些細胞即定義為"惡性"。基因分析和臨床經驗顯示,一個細胞子代需要長達三十年方得以從突圍期起始,歷經其他時期而進展至轉移,中間的空窗期,可作為介入的標的以促進早期癌症偵測。(臨床醫學 2016; 78: 26-9)

關鍵詞:

癌症生成(tumorigenesis)、驅動基因突變(driver mutation) 、大腸直腸癌(colorectal cancer)、黑色素瘤(melanoma)
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