胸腔病例(三二七) 先天性肺部呼吸道畸形
何建輝 許政傑 陳威志
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先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM),之前又稱先天性囊腫性腺瘤樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM) 是一種罕見的下呼吸道先天異常,而因為產前超音波的盛行,增加病人在產前診斷的比例。通常在新生兒會因為呼吸窘迫而被發現,而也有一開始沒有症狀直到長大才被發現的案例。根據囊腫及細胞學特色( 依據病理切片診斷) 分為第零型到第四型總共五種分類,各自有不同的臨床表現以及預後,之中最常見的為第一型,佔據60 到70% 左右,診斷方式除了病史詢問之外,主要依據影像學診斷,其中包括產前超音波、胸部X 光片,甚至在手術前應該進行電腦斷層或核磁共振,而只要有任何呼吸道症狀的病人在幼兒時期就應該進行手術切除(Grade 1A),此病可以因此痊癒且預後良好。本文主要介紹此疾病之影像學表現以及診斷及治療方式,以及一位女性在成年後才被診斷確認的個案報告。(臨床醫學 2016; 78: 47-56)

關鍵詞:

先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM)、先天性囊腫性腺瘤樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM)、手術切除(surgical resection)
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