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| 三處乳房外柏哲德式病是侵犯會陰部以及雙側腋下的乳房外柏哲德式病，是臨床上非常罕見的一種乳房外柏哲德式病，目前大部分的個案報告都來自日本，且以男性病人為主。病灶不一定會同時出現，文獻指出會陰部的病灶多半早於雙側腋下的病灶被發現，而單一病灶多半呈現界線清楚、紅色脫屑的病灶，有時候合併表皮的潰瘍以及組織液滲出，因為臨床上相似於常見的濕疹或是表皮黴菌感染，所以常被延誤治療或是沒有察覺其他多發性的病灶。診斷上仰賴臨床醫師的高度警覺以及皮膚切片。三處乳房外柏哲德式病呈現出典型的乳房外柏哲德式病的病理變化。腫瘤細胞的真皮層侵犯以及淋巴結或是遠端轉移被證實是乳房外柏哲德式病最重要的預後因子，而三處乳房外柏哲德式病推測也擁有相似的預後因子。治療上，手術切除依舊是治療的首選，輔以其他局部或是系統性的治療。然而三處乳房外柏哲德式病的表皮病灶範圍大，手術切除需合併補皮，術後傷口疼痛和照顧問題可能影響患者的生活功能，是否有更合適的治療選擇，需要更多的研究來證實。（臨床醫學 2016; 78: 67-70） | |
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關鍵詞： |
三處乳房外柏哲德式病(triple extramammary Paget's disease)、乳房外柏哲德式病(extramammary Paget's disease)、正子電腦斷層掃描(positron emission tomography/computed tomography)、前哨淋巴結切片(sentinel lymph node biopsy) | |