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| 大面積燒燙傷會造成患者的衰弱、失能、痛苦和經濟損失。燒燙傷的嚴重程度和年齡、燒燙傷佔體表面積的比例、燒傷深度，以及是否有吸入性損傷息息相關。證據顯示，燒燙傷後早期出現的病生理反應，對大面積燒燙傷患者的長期預後有顯著的影響。因此，了解燒燙傷的評估以及燒燙傷引起的生理反應、病理變化非常重要。燒燙傷的深度依照侵犯皮膚的不同層可以分作一度、淺二度、深二度、三度及四度。燒燙傷面積的大小以其相對於總體表面積的百分比表示。成人使用Wallace 的九則計算法(rule of nine)，孩童則使用Lund-Browder 表格。吸入性傷害由下列三個機制造成：灼熱的蒸氣及氣體直接導致臉、舌頭、會厭及聲門的水腫，使呼吸道阻塞；濃煙中的化學物質則對氣管、支氣管及肺泡造成傷害；一氧化碳和氰化物則導致氧氣的運送和利用異常。燒燙傷造成的病生理變化可分為二個階段：早期階段在傷後24-48 小時內發生，主要是局部和全身的發炎反應(inflammatory response)；代謝亢進(hypermetabolism) 階段則在傷後48 小時發生，並可持續長達24個月。（臨床醫學 2016; 78: 78-82） | |
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關鍵詞： |
大面積燒燙傷(major burn)、總體表面積(total body surface area, TBSA)、吸入 性傷害(inhalation injury)、代謝亢進(hypermetabolism) | |