摘要
急性缺血性中風經動脈移除血栓治療之現況
羅兆寶、林永煬、郭萬祐
表格線
急性缺血性中風(acute ischemic stroke, AIS) 是國人常見之死亡原因之一,亦是造成國人失能之首要原因,對於AIS 之預防及治療一直是醫療照護之重要一環。對於病症發生不到3 小時內之AIS,目前是以注射tPA 為主,中風症狀發生8 小時內之前循環及12 小時內之後循環合併中、大型動脈堵住之AIS 則可考慮使用經動脈機械式取栓之方式將血栓移除,以打通堵住的動脈,恢復腦血流供應,以改善病人之臨床症狀。最近2 年有5 篇雙盲試驗,將經動脈取栓與施打tPA 之試驗組做比較,發現在動脈再通率病人之預後,使用機械式取栓明顯較控制組較佳,且有統計學之意義。基本上,愈早將堵塞動脈完全打通,病人預後會較好。目前取栓之方式有使用支架(stent-retriever) 或抽吸血栓方式(thrombo-aspiration),一般較大型動脈及較長的動脈的動脈堵住可考慮使用抽取方式取栓,中型及較短之動脈堵住,則可考慮支架取栓。因經驗之累積及取栓器材之進步,在中風發病初期經由動脈取栓已是治療AIS 之重要一環。(臨床醫學 2016; 78: 185-9)

關鍵詞:

腦中風(stroke)、缺血性中風(ischemia stroke)、取栓術(thrombectomy)
表格線