|
|
|
|
|
|
| 慢性腎臟衰竭(chronic kidney disease, CKD) 及血液透析病人常有較高的心血管疾病死亡風險，其中鈣磷恆定調節扮演了重要角色。FGF23 (fibroblast growth factor 23) 在腎臟功能衰退初期即升高，此現象早於維他命D 或副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH) 的變化；FGF23 主要與klotho 結合在腎臟減少磷離子再吸收及抑制1,25 (OH)2D 生成。然而近年來關於FGF23 與慢性腎臟疾病病人預後的流行病學研究發現，FGF23 為一不良預後因子。其導致較高死亡率及心血管疾病風險之可能機轉為：(1) 促進左心室肥大，(2) 增加血管鈣化機會，(3) 活化RAS 系統， (4) 增加感染事件風險，及(5) 引發身體發炎反應等。擬鈣劑(calcimimetics) 用於次發性副甲狀腺亢進病人可降低副甲狀腺素分泌，並降低FGF23 表現，進而降低心血管疾病發生率及死亡率。FGF23 或許可成為未來降低慢性腎臟疾病患者發生心血管疾病及改善預後的一項新治療目標。（臨床醫學 2016; 78: 276-81） | |
|
關鍵詞： |
慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)、心血管疾病(cardiovascular disease)、FGF23 (fibroblast growth factor 23)、Klotho | |