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| 成人腸套疊是一種罕見的臨床表現，65％是由於腫瘤導致，又多為惡性腫瘤，結腸發生率佔成人腸套疊總數的17％。臨床症狀變異很大，電腦斷層攝影(computed tomography, CT) 是最有特異性的診斷方法，CT 若有呈現標靶狀或"香腸形" 的腸子包腸子，就可被認為是腸套疊。內圈稱為套入部(intussusceptum)，外圈稱為套疊外鞘部(intussuscipien)，外鞘部擴大把套入部裝在其內，大腸套入時其周圍的脂肪會均勻的伴隨進入，與小腸的套疊脂肪呈新月形分佈不同。成人腸套疊是由於腸壁上有病灶使得腸子的蠕動沒辦法很均勻的同步進行(impairing peristalsis) 所導致。引導點(leading point) 通常出現在整個套疊的最遠端，在大腸套大腸腸套疊(colocolic intussusception) 中，由於結腸有更大的口徑，引導的腫瘤比較容易辨識。這名病例的起因是一種罕見息肉狀的髓樣癌(medullary carcinoma)。髓質癌通常有良好的預後，好發於女性及位在右結腸，與我們的病例相同。（臨床醫學 2016; 78: 299-304） | |
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關鍵詞： |
大腸套大腸腸套疊(colo-colic intussusception)、引導點(leading point)、髓樣癌(Medullary carcinoma) | |