摘要
臨床醫師對於雙打擊性淋巴瘤治療指引
李育庭 劉耀中  劉嘉仁
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雙打擊性淋巴瘤(double hit lymphoma, DHL) 為一具有特殊染色體重組現象的高侵襲性B 細胞淋巴瘤,染色體轉位造成為MYC 的基因與BCL2 或BCL6 的基因產生重組現象(cytogenetic rearrangements) 導致MYC 基因異常調控及過度表現。近來研究多專注於MYC/BCL2 蛋白質同時表現的淋巴瘤(co-expressing lymphoma)。MYC/BCL2 蛋白質同時表現的淋巴瘤的比例約為30-40%,而其中5-10% 為所謂的雙打擊性瀰漫性大B 細胞淋巴瘤。在這篇文章中,我們將提供對此疾病的一個完整的回顧,給予臨床醫師一個治療指引,其中包括如何定義、分類、診斷預後因子與後續治療。更特別的是,在治療的部分,將討論引導治療藥物的選擇、中樞神經系統的預防性治療,幹細胞移植角色以及對於復發或頑固性病況的治療。在此提供現今具證據力的選項, 同時我們也將著眼於目前針對此高侵襲性淋巴瘤一些令人振奮性的發展。(臨床醫學 2016; 78: 350-8)

關鍵詞:

雙打擊性淋巴瘤(double hit lymphoma, DHL)
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