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目前在第二期大腸直腸癌病人的治療，一般是以手術切除治療為主，但術後輔助性化療的使用，仍有爭議尚待釐清。我們會以大多數認定的高風險因子，例如臨床及病理特徵，來評估第二期大腸直腸癌病人接受輔助性化療的預後。此篇文章我們收錄了從2005
年1 月至2010 年12 月，共有1039 位病人在台北榮總接受了大腸直腸癌手術，而在962 位患者中，有37 位是T4 腫瘤，有50 位是有淋巴血管浸潤，有39
位是分化不良的腫瘤，有249 位術前癌胚抗原(CEA) 值大於5 ng/mL，和有53 位病人是接受緊急手術。在術後有接受5-FU 為輔助性化學治療的病人，共有194
位，而在60.2 個月的平均追蹤下，共有110 例(11.4％ ) 發現有腫瘤復發，其5 年無疾病存活率(DFS) 為87.6％。針對危險因子的分析顯示，術前CEA
大於5 ng/mL(P = 0.001)，因腫瘤阻塞或穿孔而接受緊急手術(P = 0.008)，淋巴血管腫瘤浸潤(P = 0.014)，和T4
病灶(P = 0.030)，這類病人有較差的預後，而484 位高風險的第二期大腸直腸癌患者，可從輔助性化學治療中得到好處(5 年DFS 在有接受化學治療和無接受化學治療之比較，87.3％和78.9％，P
= 0.028)。綜合以上的結果和相關國外文獻顯示，輔助性化學治療在高風險的第二期大腸直腸癌患者是有其好處的。（臨床醫學 2017;
79: 1-4） |
